위 임 장
수 임 인 대 리 인	성 명		주민등록번호
	주 소	(☎ )
위의 사람을 본인의 대리인으로 정하여 다음의 사항에 대하여 본인의 권한을 위임합니다.
위 임 사 항
년 월 일 위 임 인 성 명: 주민등록번호: